Abstract 531 <B><FONT size=3>Nutzung des ICS3000 Programmers zur individuellen Optimierung des AV Delay beliebiger biventrikulärer Systeme</B></FONT>

Z Kardiol 94: Suppl 2 (2005)
Nutzung des ICS3000 Programmers zur individuellen Optimierung des AV Delay beliebiger biventrikulärer Systeme
T. Körber¹, G. H. von Knorre², W. Voß², C.A. Nienaber², B. Ismer²
¹Klinik für Innere Medizin, Universität Rostock, Rostock, BusinessLogic.Land; ²Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Klinikum der Universität Rostock, Rostock;
Das optimale AV Delay (AVD) kann für VDD und DDD-Stimulation bei exakter Berücksichtigung der individuellen interatrialen Zeitintervalle durch Justierung eines mittleren Intervalles zwischen linksatrialer Deflektion in der Ösophagusableitung und ventrikulärem Stimulus approximiert werden. Letzteres wurde für rechtsventrikuläre Stimulation mit ca. 70ms, für biventrikuläre Stimulation mit ca. 50ms publiziert. Der Programmer ICS3000 ermöglicht nun die Ableitung und Vermessung der gefilterten Ösophagusableitung in Kombination mit dem Oberflächen-EKG. Der Nutzen dieser Programmer-basierten AV-Delay-Optimierung am ICS3000 war für biventrikulär stimulierte Herzinsuffizienzpatienten zu prüfen. Bei 13 Patienten mit biventrikulären Systemen (12 m, 1 w, Alter 67,9± 8,8J.; 6 Medtronic, 3 Biotronik, 3 Guidant, 1 SJM - SM oder ICD), verglichen wir die Ergebnisse der individuellen Echo-AV-Delay-Optimierung mit 1.) der AVD Werkseinstellung und 2.) dem Ergebnis der AV-Delay-Approximation mittels Ösophagusableitung am ICS3000. Abweichungen unter 30ms zum Echo-Wert wurden für die Routine als tolerabel angesehen: 13 Patienten AVD Werkseinstellung tolerabel: VDD: 3 Pat. (23%), DDD: 2 Pat. (15%) AVD Approximation tolerabel: VDD: 7 Pat. (54%), DDD: 8 Pat. (62%) Fazit: Der ICS3000 erlaubt eine vereinfachte AV-Delay-Optimierung auf der Basis der individuellen interatrialen Leitungszeiten und des für die jeweilige Patientengruppe mittleren elektromechanischen Intervalls. Diese ist in mehr als der Hälfte der Patienten dem Ergebnis der Echooptimierung vergleichbar und damit den Werkseinstellungen deutlich überlegen.
http://www.abstractserver.de/dgk2005/ht/abstracts/P116.htm