Abstract 401 Evaluierung der Ventrikulären Evozierten Response bei der Ventrikelelektrode Isoflex S 1646T

Z Kardiol 94: Suppl 2 (2005)

Evaluierung der Ventrikulären Evozierten Response bei der Ventrikelelektrode Isoflex S 1646T

S. Fischer¹, U. Lotze², J. Scheiner³

¹Klinik für Innere Medizin, Kardiologie, Städt. Klinikum Magdeburg Altstadt, Magdeburg, BusinessLogic.Land; ²Innere Medizin I, Krankenhaus Waltershausen-Friedrichroda GmbH, Friedrichroda; ³, Eschborn;

Hintergrund: Beat-by-beat AutoCapture™ (AC) basiert auf der Messung der Evozierten Reizantwort (ER) nach dem Stimulus. Vor Aktivierung des Algorithmus wird daher ein ER-Test durchgeführt und die ER-Empfindlichkeit ensprechend programmiert. Ziel der Studie ist es die Stabilität der ER-Signale über einen Langzeitverlauf zu analysieren, um über den AC-Modus die Laufzeit der Schrittmacher zu verlängern.
Methode: 166 Patienten (Alter 74±9Jahre; 68 Männer, 64 Frauen, 34 nicht angegeben) wurden mit einem 1- oder 2-Kammer-Schrittmacher (St. Jude Medical) und mit der ventrikulären Elektrode 1646T versorgt. Bei den Routinekontrollen bis 14 Monate postoperativ wurde bei 159 Patientne der ER-Test durchgeführt und die ER-Signale ausgewertet.
Ergebnis: Bei 159 Patienten wurden 339 ER-Tests durchgeführt (Mittelwert 2, min 1, max 5).

FU	N	ER	Pol	AC recom
Imp	129	16,14 +/- 6,96 (N=115)	0,62 +/- 1,15 (N=115)	98 %
Monat 1	53	16,23 +/- 7,11 (N=41)	0,80 +/- 1,18 (N=40)	96 %
Monat 3	94	18,36 +/- 7,18 (N=75)	0,51 +/- 0,48 (N=75)	99 %
Monat 6	37	18,67 +/- 9,45 (N=26)	0,76 +/- 1,38 (N=26)	97 %
Monat 9	39	17,20 +/- 6,45 (N=35)	0,65 +/- 1,06 (N=35)	97 %
Monat 12	27	18,16 +/- 9,02 (N=21)	0,83 +/- 1,44 (N=21)	96 %

Zusammenfassung: Die Messungen zeigen, dass das ER-Signal sich im Verlauf der Nachkontrollen nur wenig ändert und postopertiv sogar eine Besserung erfährt. In 14 Fällen musste die ER-Wahrnehmung eine Stufe empfindlicher programmiert werden. Bei 3 Patienten war die Polarisation > 4 mV und daher AC nicht empfohlen. Bei einem Patienten stieg die Polarisation im Verlauf von 0,39 auf 6,66 mV, so dass AC deaktiviert wurde.

http://www.abstractserver.de/dgk2005/ht/abstracts/P333.htm